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お客様情報
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貴社名	様 ※会社やお店名義でご注文される場合は入力してください
郵便番号	〒 ※半角数字で入力してください
都道府県 [必須]	※「▼」をクリックしてリストから選択してください
市郡区町村 [必須]	例）高松市昭和町
丁番地・建物名～号室 [必須]	例)1-1-20　平成ビル101号室
島部区分	離島地域 ※島部地域（沖縄県は本島以外）の場合はチェックを入れてください
お電話番号 [必須]	※半角数字で入力してください
連絡先のお電話番号	※日中ご連絡が取れる電話番号をお書きください
FAX番号	※メールが届かない場合などはFAXでご連絡をさせていただくことがあります
ご希望のお支払い方法 [必須]	先払い銀行振込（ジャパンネット銀行）先払いゆうちょ銀行総合口座（旧郵便局ぱ・る・る）振替先払い郵便振替口座通常払込代金引換現金決済代金引換クレジットカード決済代金引換デビットカード決済 ※ご注文内容や商品により、ご希望のお支払い方法が利用できないことがございます ※ビニール板、シュプール専用テーブルのお支払い方法は先払いのみです。代金引換でのお支払いは承ることができません ※振込手数料や代金引換手数料などはお客様負担になります ※メール便や普通郵便での発送はできません ※クレジットカード決済では、カード所有者ご本人様の自筆サインが必要になります
振替元口座名義	※先払いの方で、お申し込みご本人様と口座の名義人が違う場合は、必ず入力してください
振込予定日	日 ※振込予定日をお知らせいただけると助かります
配達時間帯の指定	指定なし午前中午後1　12時～14時午後2　14時～16時夕方　　16時～18時夜間1　18時～20時夜間2　19（20）時～21時 ※天候や交通事情、運送会社の都合などにより、ご希望に添えないことがあります ※時間帯指定をした場合、お届けまでの日数より時間帯指定が優先されます ※会社や店舗などへの配達は、到着を早めるため、時間帯指定が無効になることがあります ※夜間2は配達する運送会社により、配達開始時間帯が変わります
お届けのご要望	※時間帯指定以外にお届け時のご要望がありましたら、入力してください（例：土日配達不可、不在時宅配ボックス希望など）
通信事項	※ご注文商品その他で連絡事項がありましたら入力してください ※アタッチメントのご注文の場合、ご利用予定のミシンの機種名を入力してください
メールアドレス [必須]	※半角英数文字で入力してください ※メールアドレスの入力間違いが増えています。間違いがないか再度ご確認ください ※「shimada-mishin.com」からのメールを受信拒否しないようご注意ください

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島田ミシン商会（香川県高松市）